Fonte:

Mundo das Mulheres
Babycenter
Dr. Drauzio Varella
Saúde Medicina

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

Entrou em vigor nesta segunda-feira (6) a nova regra da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para estimular o parto normal nos planos de saúde. A Resolução Normativa nº 368 prevê, entre outras coisas, que a gestante tenha o direito de saber a porcentagem de partos normais e cesarianas de seu plano de saúde, de seu hospital e de seu médico.

Veja abaixo 6 perguntas sobre os motivos e o funcionamento dessa resolução:

O objetivo das novas regras é diminuir a porcentagem de cesáreas desnecessárias e aumentar a de partos normais nos planos de saúde. Em 2013, do total de 541.476 partos pagos por planos de saúde, 84,5% foram cesáreas, segundo informações divulgadas pela ANS. No SUS, segundo o Ministério da Saúde, esse índice é menor que 40%.

A partir de agora, a gestante tem o direito de pedir a seu plano de saúde a informação sobre qual é o índice de cesáreas e partos normais de seu plano, de sua maternidade e de seu médico. A ideia é que, com essas informações, ela possa tomar decisões mais conscientes sobre seu parto. Ela também deve receber o Cartão da Gestante, documento que traz os principais dados de acompanhamento da gestação. O cartão deve ficar em posse da gestante e ela pode apresentá-lo nos estabelecimentos de saúde em que for atendida para que os profissionais que tiverem contato com ela possam se informar sobre o andamento de sua gravidez.

Além da obrigatoriedade de fornecer o Cartão da Gestante, médicos também passam a ter de preencher o partograma. Trata-se de um documento que detalha o andamento do trabalho de parto. Se for necessário fazer uma cesárea ou recorrer a outras intervenções durante o parto, esse documento deve dizer por que esses procedimentos foram necessários. O que muda é que, agora, a operadora só vai pagar o médico pelo procedimento quando ele apresentar o partograma ou um relatório médico, quando não for possível fazer o partograma.

Os médicos veem com ressalva a divulgação das taxas de parto de cada profissional. "Isso é uma medida discriminatória", diz Fernandes. Em nota, a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) afirma que pode haver obstetras que tenham índices altos de cesáreas porque são especializados em partos de alto risco, por exemplo. Por isso, a entidade pede que as gestantes avaliem essas informações junto às operadoras de saúde.

Sim, a gestante pode optar pela cesariana agendada mesmo tendo condições de fazer o parto normal. O plano de saúde deve cobrir o procedimento. O que muda é que a gestante deve assinar um "Termo de Consentimento Livre e Esclarecido", em que declara que está ciente dos riscos associados à cesárea. Esse termo deve ser anexado ao relatório médico sobre o parto que será entregue à operadora de saúde no lugar do partograma.

Como o texto da resolução cita a obrigatoriedade do partograma – que só é possível fazer a partir do momento em que a mulher entra em trabalho de parto – alguns médicos interpretaram que a resolução impedia que a grávida optasse pela cesárea, segundo Etelvino Trindade, presidente da Febrasgo. Detalhamentos da resolução publicados no site da ANS, porém, deixam claro que a mulher pode optar pela cesariana.

Segundo Fernandes, os altos índices de cesarianas nos planos de saúde envolvem vários fatores, entre eles maternidades com estruturas voltadas para o parto cesáreo, comodidade no agendamento do parto e remuneração baixa dos médicos para o parto normal. Além de equipar maternidades para a realização de partos normais, ele considera importante haver campanhas educativas para a população sobre os benefícios do parto normal, fazer treinamentos com os obstetras e criar um programa de incentivo com remuneração melhor para parto normal.

A nova resolução não prevê que os hospitais criem estruturas adequadas para a realização desse procedimento. “Menos de 20% das salas de parto das maternidades estão preparadas para fazer parto normal”, diz Fernandes. 

“A ação que realmente pode ser definidora de uma mudança de cultura é a ambientação do parto. Se a mulher entender que ela será bem atendida no hospital, que tem uma equipe que vai entendê-la, que ela conhece e reconhece, isso vai permitir que ela se sinta confortável para escolher o tipo de parto”, diz Trindade, da Febrasgo.

Entre as mães que já passam pela experiência de fazer parto normal pelo plano de saúde, também há relatos sobre a falta de adequação das maternidades ao procedimento. É o caso de Simone Queiroz Bueno Peffer, de 27 anos. Grávida do segundo filho, desta vez ela optou por um parto domiciliar para não ter de repetir a experiência ruim do primeiro parto, que fez em uma maternidade particular pelo plano de saúde.

O médico que faria seu parto demorou para chegar ao hospital e, enquanto isso, ela se sentiu pressionada pela equipe médica da maternidade para a realização de intervenções que não estavam previstas em seu plano de parto. “Meu marido teve que ficar brigando para que nossas exigências fossem atendidas. Gera uma tensão. Nosso médico ficou preso em um trânsito terrível e ficamos duas horas com a equipe de plantonistas. Foi um terror.”

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o ideal seria que apenas 15% dos partos fossem cesáreas. Médicos dizem, porém, que esse índice não é praticado nem em países com sistemas de saúde considerados como modelo, como a Inglaterra. Lá, o índice é de 22%. “Locais onde menos de 15% dos partos são cesáreos têm também maior morbidade materno-fetal”, diz Trindade.

Fonte: Globo.com

Você sempre adorou por a mochila nas costas e sair para conhecer lugares novos, mas agora depois dos filhos está em dúvida se é uma boa levar as crianças junto ou não? Pois mochilar com as crianças não só é possível, como também pode ser muito divertido!

Por que não, então, programar um passeio cultural ou de ecoturismo com a família para estas férias? Os pequenos com certeza vão adorar e conhecer muitas coisas novas. Viajando e brincando se aprende! Confira dicas de como mochilar com as crianças:


Escolhendo o roteiro

Se esta é a primeira vez que as crianças vão participar, não comece fazendo logo de cara um “mochilão”. Prefira roteiros mais curtos, preferencialmente para lugares não muito distantes de casa. Assim você pode ter uma ideia onde o bicho pega ao viajar com as crianças. E elas também podem se acostumar com a rotina do mochileiro!


Que tal levar seus filhos para desbravar o litoral mais próximo ou fazer um roteiro de ecoturismo na sua região? Cidades pequenas do interior também são uma boa pedida, já que é preciso caminhar menos entre as atrações turísticas e qualquer coisa fica muito mais fácil de retornar ao local onde vocês estão hospedados.

Fazendo as malas

Antes de começar a fazer as malas de vocês, informe-se sobre o clima no destino. Assim você leva somente o necessário e não precisa carregar peso extra. Leve uma peça de roupa por dia, preferencialmente de peças que sejam fáceis de combinar umas com as outras, assim como sapatos confortáveis. E nada de mala grande ou pesada!

É muito importante também levar um kit de primeiros-socorros para qualquer eventualidade. E ainda jogos e brinquedos para distrair a criançada.

Esquematizando a programação

Ao viajar com crianças, o recomendável é passar ao menos quatro dias no mesmo lugar para elas se acostumarem. Tenha ainda em mente que os pequenos não aguentam longas caminhadas! Então se antes você conseguia visitar vários museus por dia, ou percorrer várias cidades em uma semana, agora será preciso abrir mão de alguns programas e fazer os passeio em um ritmo mais lento.


Sempre que possível, procure mostrar de forma divertida a importância histórica, cultural ou ecológica dos lugares, pois brincando se aprende muitas coisas novas!

Além disso, paradas em pracinhas, parques e zoológicos costumam fazer sucesso entre a criançada. E mostre para seus filhos que a parte mais chatinha da viagem, como enfrentar filas de embarque ou para as atrações, também faz parte da aventura.

Programando os horários

Durante a viagem, não é preciso ter horários super-rígidos, já que vocês estão aproveitando as férias, não é verdade? Mas lembre-se que muitas crianças se incomodam com mudanças drásticas na rotina e podem estranhar novos ambientes, o que é perfeitamente natural.




Por isso é importante ter horários definidos para a soneca, as refeições e o banho, já que eles tornam a adaptação mais tranquila, especialmente para as crianças mais novinhas. Uma dica é levar um objeto que faça o pequenino lembrar de casa, como uma mantinha, uma foto ou qualquer outra coisa que remeta ao lar de vocês.

Passeando com as crianças

Sempre que forem sair, lembrem-se de levar água, para vocês se manterem hidratados, especialmente se estiver calor. E é bom ter sempre também um lanchinho na bolsa, como uma fruta, bolacha ou sanduíche, caso as crianças fiquem com fome. Pode ser que vocês não encontrem nenhum lugar aberto para comer ou só tenham comida de rua à disposição – o que nem sempre é uma boa, já que os pequenos têm um organismo mais sensível que o dos adultos.


E você, tem o hábito de mochilar com os seus filhos? O que acha de pôr a mochila nas costas e sair pra viajar com as crianças nas férias?